Diabetes Tipo 2

Definição de Diabetes Tipo 2 (DM2) segundo a Sociedade Brasileira de diabetes (SBD): É também chamado de diabetes não insulinodependente ou diabetes do adulto e corresponde a 90% dos casos de diabetes. Ocorre geralmente em pessoas obesas com mais de 40 anos de idade embora na atualidade se vê com maior frequencia em jovens , em virtude de maus hábitos alimentares, sedentarismo e stress da vida urbana. Neste tipo de diabetes encontra-se a presença de insulina porém sua ação é dificultada pela obesidade, o que é conhecido como resistência insulínica, uma das causas de hiperglicemia. Por ser pouco sintomática o diabetes na maioria das vezes permanece por muitos anos sem diagnóstico e sem tratamento o que favorece a ocorrência de suas complicações no coração e no cérebro.

Aqui você fica informado sobre quais são os critérios diagnósticos da Associação Americana de Diabetes e endossados pela SBD.

Normal: glicemia de jejum entre 70 mg/dl e 99mg/dl e inferior a 140mg/dl 2 horas após sobrecarga de glicose.

Intolerância à glicose: glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dl.

Diabetes: 2 amostras colhidas em dias diferentes com resultado igual ou acima de 126mg/dl. ou quando a glicemia aleatória (feita a qualquer hora)  estiver igual ou acima de 200mg/dl na presença de sintomas. 

Teste de tolerância à glicose aos 120 minutos igual ou acima de 200mg/dl.

Portadores de diabetes devem tomar bastante cuidado com a alimentação para evitar as consequências da doença descontrolada. Caso as pessoas não respeitem as orientações dietéticas, problemas sérios como por exemplo, cegueira, gangrena, hipertensão arterial e nefropatias podem ocorrer.

· Adoçantes: deve-se aprender a saborear o sabor do alimento e não o sabor adocicado em todo e qualquer alimento, por isso, nada de adoçante em excesso. Sugiro sempre ler o rótulo dos adoçantes e preferir os adoçantes que contenham os seguintes componentes: sacarina, aspartame, acessulfatame-K e sucralose. Podendo variar sempre entre eles. O adoçante tem que ser colocado no alimento em gotas, de acordo com a recomendação, e não em jatos. Ao escolher o adoçante também é muito importante escolher o que tem menor teor de sódio para evitar elevação da pressão arterial.

· Fibra: o consumo de fibras é muito importante para evitar picos de níveis de glicose e tem efeito benéfico com relação ao nível de gordura sanguíneo, além de auxiliar o bom funcionamento do intestino (juntamente com o consumo diário de água). Fontes de fibras: grãos integrais (aveia, centeio, cevada), frutas (sempre que possível com casca e laranja com bagaço), legumes (de preferência crus como, por exemplo, cenoura ralada), folhosos como diversos tipos de alface, agrião, rúcula, etc. à vontade. 

· Sódio: sempre ler rótulos de produtos e preferir os que têm menor quantidade de sódio. Evitar caldos de carne, molhos prontos e refrigerantes, pois normalmente contém um alto teor de sódio. Sempre preferir temperos naturais para preparar alimentos (cebola, alho, salsa, ervas em geral) e diminuir a quantidade de sal acrescentada aos alimentos. Segue link com exemplo de mix de ervas que substitui o sal: http://cybercook.terra.com.br/mix-de-ervas---substituto-do-sal-na-comunidade.html?codigo=102025

· Álcool: quantidades nunca superiores a 2 doses/dia para homens e 1 dose para mulheres. Uma dose é equivalente a 336ml de cerveja, 140ml de vinho ou 42ml de bebida destilada. Como o consumo de álcool pode causar hipoglicemia em pacientes que fazem tratamento com insulina ou medicamentos orais,  recomendo que diabéticos quando tomar bebida alcoólica (não mais do que a dose recomendada), o fazer juntamente com o consumo de alimentos. Mas é importante saber que não é recomendado o consumo de bebidas alcoólicas pelos diabéticos portadores de pancreatite ou com níveis alterados de colesterol ou triglicerídeos e por diabéticos com doenças renais.

· Sempre monitorar a glicemia. Em casos de hipoglicemia (<70mg/dL) ingerir 15 gramas de carboidrato, esperar 15 minutos e testar novamente.

· Dislipidemias: tentar controlar os níveis de colesterol e triglicerídeos tendo sempre uma alimentação saudável, com frutas (tentar consumir frutas com farelo de aveia para evitar picos altos de glicose) e verduras (preferencialmente cruas). É importante saber que as frutas também podem contribuir para aumentar a glicemia, especialmente sucos (mesmo os naturais). Por isso não devem ser consumidas em exagero. Procure um profissional para saber quanto e quando você deve consumir para não elevar muito a glicemia, cada pessoa é um caso, por isso não posso falar a quantidade exata aqui.

· Fazer atividade física regularmente ajuda muito a controlar de maneira mais eficaz os níveis de glicemia e colabora também para diminuir dos níveis de gordura no sangue.

Para quem quiser se aprofundar no assunto este vídeo mostra como a insulina age sobre a glicose e porque ela é usada no tratamento de diabetes. 

Fontes para post:
http://www.diabetes.org.br/index.php
CUPPARI, L. Nutrição clínica no adulto. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar. UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. São Paulo: Manole: 2002.

Orientações nutricionais para gestantes.

Para evitar enjoos e vômitos

• Refeições pequenas e mais frequentes (até 8 vezes ao dia);
• Alimentos com baixo teor de gordura;
• Consumo de gengibre ou alimentos que contenham gengibre;
• Biscoitos salgados tipo cream crackers consumidos antes de levantar pela manhã.

Pirose (azia)

• Pequenas refeições;
•  Mastigar bem os alimentos;
• Evitar estresse; 
• Não tomar líquidos durante almoço e jantar.

Constipação (intestino preso)

• Beber água (no MÍNIMO 4 copos por dia);
• Folhas cruas;
• Pães com fibras;
• Frutas sempre que possível com casca e laranja com bagaço;
• Caminhadas regulares (no mínimo 3 vezes por semana);
• Uso de laxantes NÃO É RECOMENDADO, se necessário deve ser feito com supervisão médica.

Cafeína

• O consumo de café por gestantes ainda não é bem esclarecido, precisam ser realizados mais estudos, mas recomendo que as gestantes não tomem mais do que 2 xícaras de café por dia e evitem outros alimentos que também contém cafeína, como chás, refrigerantes à base de cola e chocolates.

Adoçantes

• É importante ter em mente que por não conterem calorias não quer dizer que são saudáveis. Portanto não deve ser usado com exagero. Indico somente para gestantes diabéticas.
• Ler os rótulos e não consumir adoçantes que contenham sacarina. Preferir outros componentes ao escolher o adoçante, como por exemplo, sucralose (também conhecido como açúcar invertido), acessulfamo-K, e esteviosídeo.

Chás

• Como os estudos sobre o consumo de chá também não são claros, recomendo que as gestantes evitem os seguintes chás, principalmente no primeiro trimestre de gestação:  erva-doce, espinheira-santa, erva-cidreira e boldo.

Fonte para post: Livro Nutrição da Gestação ao Envelhecimento (Márcia Regina Vitolo).

Frutas e hortaliças da época

     Atualmente não é difícil encontramos diversos tipos de frutas e hortaliças ao longo do ano todo devido ao avanço tecnológico. Mas é importante ficarmos atentos quanto a época das frutas e verduras. Tanto para economizarmos já que os vegetais da época se tornam mais baratos como também para consumirmos vegetais mais saborosos e com menos produtos químicos.

     Se você vai ao mercado frequentemente normalmente percebe quais as frutas e verduras da época tanto pelos valores quanto pelo aumento de oferta de produtos. Mas sempre que puder veja a lista de comercialização de hortifrutigranjeiros da sua região. 

     Segundo o CEASA de Curitiba, os vegetais com boa oferta no mercado no mês de MAIO são: agrião, acelga, escarola, chicória, espinafre, repolho, rúcula, broto de bambu, alho poro, maxixe, pimenta, vagem, cenoura, gengibre, inhame, mandioca, nabo, fruta do conde, banana maçã, caqui, maracujá, pinhão, tangerina-ponkan, mexerica e romã.

Para quem quiser a lista completa, está aqui:
http://www.ceasa.pr.gov.br/arquivos/File/calendario_ctba.pdf

Serotonina e a TPM

     Hoje assisti uma parte de um programa de TV e vi que eles falavam sobre a TPM e utilização de serotonina para aliviar os sintomas que nós mulheres temos nesse período bem tenso!hehe Mas a utilização de alimentos que estimulam a serotonina favorece o humor de todos, incluindo homens, crianças e idosos. Então, quem quiser fique a vontade para testar!

     Primeiramente, serotonina é uma substância chamada de neurotransmissor e existe naturalmente em nosso cérebro. Sua função é conduzir a transmissão de uma célula nervosa (neurônio) para outra. Ela desempenha um importante papel no sistema nervoso, com diversas funções, como a liberação de alguns hormônios, regulação do sono, temperatura corporal, apetite, humor, atividade motora e funções cognitivas (Feijó et al, 2011/http://www.scielo.br/pdf/ramb/v57n1/en_v57n1a20.pdf ).

     Os níveis e as possíveis funções de diversos neurotransmissores, como por exemplo a serotonina, são influenciados pelo estoque de seus precursores dietéticos. Isto quer dizer que não ingerimos a serotonina, mas sim uma substância que se converte em serotonina, o triptofano. Mas para que a conversão de triptofano em serotonina seja feita corretamente, é necessária a ação de uma enzima que só funciona bem quando os níveis de vitamina B6, magnésio e ácido fólico também estão adequados. Por isso a importância de uma alimentação balanceada.

     O triptofano é um aminoácido (parte de uma proteína), que encontramos em maior ou menor quantidade nos alimentos.Uma vez absorvido, o triptofano pode ser levado para o sistema nervoso central (SNC) onde será convertido em serotonina. Mas existem diferentes tipos de aminoácidos, e esses aminoácidos competem para serem absorvidos. Para garantir que o triptofano seja absorvido devemos consumir fontes de triptofano com carboidratos, pois os carboidratos provocam a liberação de insulina, e esse hormônio capta alguns aminoácidos, deixando o triptofano livre para ser absorvido.

Algumas fontes de triptofano:

• Leite e iogurtes desnatados 
• Queijos 
• Carnes magras 
• Peixe 
• Banana 
• Abacate 
• Tâmara 
• Amendoim 
• Nozes 
• Soja 

Ácido Fólico: vitamina encontrada nas folhas de cor verde escuro, feijão branco, laranja, aspargo, couve de Bruxelas, maçã e soja.

Vitamina B6: A vitamina B6 é encontrada amplamente em alimentos. A carne e o peixe são boas fontes, assim como legumes, verduras e cereais integrais.

Magnésio: encontrado em alimentos como o tofu, soja, caju, tomate, salmão, espinafre, aveia e arroz integral.

     Bem resolvi explicar tudo isso para vocês entenderem o motivo pelo qual uso cada um desses ingredientes nessa vitamina para ajudar a melhorar o humor e outros sintomas da TPM. Caso você não goste pode criar a sua vitamina ou consumir outros alimentos ricos em triptofano com uma fonte de carboidrato.

Vitamina de banana com chocolate
Ingredientes: 

• 1 banana (triptofano e carboidrato)
• 1/2  copo de leite desnatado de preferência gelado (triptofano e carboidrato)
• 1 colher de sobremesa se aveia (magnésio)
• 1 colher de sobremesa de chocolate em pó 50% cacau  (fonte de carboidrato, coloco por que sei que normalmente as mulheres tem uma vontade enorme de comer chocolate durante a TPM e é rico em antioxidante)

Modo de preparo:
Bater todos os ingredientes no liquidificador e beber na hora.

Consumo de energéticos dispara no país

Publicado pelo Estadão - Jornal da Tarde 

21 de janeiro de 2012

MARIANA LENHARO

     O consumo de bebidas energéticas disparou no Brasil nos últimos anos, com um crescimento de 25% só de 2010 para 2011, segundo dados da Associação Brasileira das Indústrias de Refrigerantes e Bebidas Não Alcoólicas (Abir), justamente num momento em que vêm à tona alertas sobre o aumento de hospitalizações relacionadas ao produto em pelo menos dois países. No Brasil, se a mistura da bebida com o álcool nas baladas já preocupava os médicos, agora o problema está na associação do produto a estilos de vida saudáveis.
     Quem abusa desses compostos em busca de pique extra para aguentar uma agenda cheia demais pode colocar a saúde em risco. O médico Fábio Sândoli de Brito, da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), diz que mesmo o energético puro é capaz de fazer estrago no sistema cardiovascular. A bebida é contraindicada para pessoas que já têm problemas cardiovasculares. “Para esse grupo, existe o risco de arritmia, que leva a um risco de morte súbita”, diz. Um jovem saudável, que tome energético esporadicamente, provavelmente não terá problemas. “Mas pode ser que um homem de 45 ou 50 anos tenha um desempenho físico acima de sua competência física e passe a entrar em risco.”
     O executivo Paulo Vidal, de 53 anos, por exemplo, usa os energéticos para dar conta da academia depois de uma jornada cansativa de trabalho. “Malhar depois de um dia inteiro no trabalho não é fácil. Sinto que o energético dá mais ânimo. É uma opção para dar uma revigorada, me manter acordado e animado”, conta. “Faço esteira, bicicleta, alongamento e musculação. E corro uma ou duas vezes por semana”, completa. Ele diz que recorre ao produto quase todos os dias, há cinco anos, mas passou a usar a versão em cápsulas em vez do líquido porque seu corpo reclamou. “Comecei a ter queimação no estômago.”
     A maioria dos médicos critica o abuso do produto, contraindicado para vários grupos populacionais, sob o risco de ocorrências cardiovasculares, gastrite, desidratação e dependência. Mas há nutricionistas que defendem a bebida, especialmente para pessoas como Vidal, que trabalham o dia todo e querem treinar na academia no fim do dia. Esse é o caso de Tatyana Dall’ Agnol, especialista em nutrição e metabolismo pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
    “Existe muita lenda a respeito do energético. Ele tem cafeína, que é o mesmo composto que tem no cafezinho, e taurina, que é um aminoácido que ajuda na desintoxicação do corpo”, garante.
    Em um ponto, porém, todos os especialistas concordam: misturar energético a bebidas alcoólicas é arriscado. O pesquisador Sionaldo Eduardo Ferreira, professor de Educação Física da Unifesp, afirma que o energético não é capaz de reduzir os efeitos tóxicos do álcool. E pior: pode estimular o indivíduo a consumir uma quantidade maior de bebida alcoólica. Em seu doutorado, estudou os efeitos do álcool com energéticos em camundongos.
   “Enquanto os camundongos que receberam só álcool ficavam prostrados, os que receberam a combinação ficavam hiperexcitados. Isso nos leva a crer que o sujeito pode ficar embriagado, mas achando que está bem. A excitação leva a um erro de julgamento”, diz.
     Combinar álcool com energéticos se mostrou uma prática comum entre os jovens brasileiros em um levantamento feito pela Secretaria Nacional de Políticas Sobre Drogas (Senad), em 2010. A pesquisa concluiu que 74,3% dos quase 18 mil estudantes ouvidos já experimentaram a mistura.
     “Com essa combinação o jovem fica mais ativo, apesar do álcool. Eles sabem do risco, mas pensam: ‘Até pode ser ruim para os outros, mas eu sou mais forte do que isso. Para mim, não vai ter problema’”, diz o psiquiatra Arthur Guerra de Andrade, presidente do Centro de Informações sobre Saúde e Álcool (Cisa) e um dos organizadores da pesquisa da Senad.
     Andrade acredita que a mistura com o álcool é cada vez mais frequente e tem apelo sobretudo entre os mais jovens. Enquanto 88,8% dos universitários de até 18 anos pesquisados relataram já ter usado energético com álcool, para os com 35 anos ou mais a taxa foi de 47,3%.

http://blogs.estadao.com.br/jt-cidades/consumo-de-energeticos-dispara-no-pais/

Talvez futuramente descubram que o consumo moderado de bebidas energéticas não represente risco a saúde. Mas, como opiniões de especialistas e estudos divergem muito, acredito que ainda temos muito a descobrir sobre a real  influência dos energéticos sob a saúde cardiovascular. Portanto, não recomendaria o consumo diário mesmo para pessoas jovens e saudáveis, principalmente as que também consomem cafés, chás e chocolates regularmente para evitar entre outros, problemas gástricos.

Sugestões de leitura

http://super.abril.com.br/alimentacao/base-cafeina-447604.shtml

http://www.estadao.com.br/noticias/economia,quantidade-de-cafeina-em-energeticos-e-a-mesma-do-cafe-estudo,30769,0.htm